Cheese

"Cheese" é uma droga recreativa à base de heroína que chamou a atenção da mídia dentro e fora dos Estados Unidos após uma série de mortes entre adolescentes em Dallas, entre 2005 e 2007. A partir de 2012, o uso da droga é agora entre pessoas mais velhas que eram adolescentes na época em que a droga foi descoberta pela primeira vez. Cheese é uma combinação de drogas, feita combinando heroína com comprimidos triturados de certos medicamentos para resfriado de venda livre, como Tylenol PM. Esses medicamentos para resfriado contêm acetaminofeno (paracetamol), o ingrediente ativo no Tylenol, e o anti-histamínico difenidramina, o ingrediente ativo no Benadryl. Amostras de Cheese obtidas no norte de Dallas continham entre 2% e 8% de heroína, em contraste com os 30% comumente encontrados na heroína black tar. Usuários comumente ingerem o pó por insuflação ("cheirando") em vez de injeção intravenosa. Essa mistura também é conhecida como "Tylenol With Smack", por analogia à série Tylenol With Codeine. Devido às altas concentrações de substâncias não opiáceas em relação ao conteúdo de diamorfina da droga, o abuso e a overdose de cheese são mais perigosos do que overdoses de opiáceos em forma pura. O pessoal de emergência deve tratar os efeitos de overdose de cada componente da droga, já que o conteúdo e as concentrações de cada componente variam amplamente entre os lotes; eles devem esperar a conclusão do relatório toxicológico para iniciar o tratamento ou esperar os efeitos da overdose de cada droga se manifestarem. O conteúdo de acetaminofeno da droga induz danos graves e irreversíveis ao fígado quando tomado em altas doses por longos períodos de tempo. Doses muito altas de acetaminofeno são capazes de produzir insuficiência hepática aguda e morte em horas, e pacientes que sobrevivem a essa fase aguda da toxicidade geralmente requerem diálise e, eventualmente, um transplante de fígado. Devido aos muitos métodos de preparação, um usuário não pode saber quanta acetaminofeno há em qualquer lote específico e, portanto, não pode determinar de forma confiável uma dose segura. Uma dose do último lote que não produziu efeitos tóxicos pode produzir efeitos letais no próximo lote. Emergence