concussion

Una concusión, también conocida como lesión cerebral traumática leve (mTBI), es una lesión en la cabeza que afecta temporalmente el funcionamiento del cerebro. Los síntomas pueden incluir pérdida de conciencia; pérdida de memoria; dolores de cabeza; dificultad para pensar, concentrarse o mantener el equilibrio; náuseas; visión borrosa; mareos; alteraciones del sueño y cambios de humor. Cualquiera de estos síntomas puede comenzar de inmediato o aparecer días después de la lesión. Se debe sospechar una concusión si una persona golpea la cabeza de forma indirecta o directa y experimenta cualquiera de los síntomas de concusión. Los síntomas de una concusión pueden retrasarse de 1 a 2 días después del accidente. No es inusual que los síntomas duren 2 semanas en adultos y 4 semanas en niños. Menos del 10% de las concusiones relacionadas con deportes entre niños están asociadas con pérdida de conciencia. Las causas comunes incluyen colisiones de vehículos motorizados, caídas, lesiones deportivas y accidentes en bicicleta. Los factores de riesgo incluyen la violencia física, el consumo de alcohol y antecedentes de concusión. El mecanismo de la lesión implica un golpe directo en la cabeza o fuerzas en otras partes del cuerpo que se transmiten a la cabeza. Se cree que esto resulta en disfunción neuronal, ya que hay mayores requerimientos de glucosa, pero no suficiente suministro de sangre. Se requiere una evaluación exhaustiva por parte de un proveedor médico calificado que actúe dentro de su ámbito de práctica (como un médico o enfermero practicante) para descartar lesiones craneales potencialmente mortales, lesiones en la columna cervical y afecciones neurológicas, y para utilizar la información obtenida de la evaluación médica para diagnosticar una concusión. Una puntuación en la escala de coma de Glasgow de 13 a 15, pérdida de conciencia durante menos de 30 minutos y pérdida de memoria durante menos de 24 horas pueden usarse para descartar lesiones cerebrales traumáticas moderadas o graves. Puede ser necesario realizar imágenes diagnósticas como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para descartar lesiones craneales graves. No se requiere imagenología de rutina para diagnosticar una concusión. La prevención de las concusiones incluye el uso de casco al andar en bicicleta o motocicleta. El tratamiento incluye reposo físico y mental durante 1 a 2 días, con un regreso gradual y progresivo a las actividades, la escuela y el trabajo. Los períodos prolongados de reposo pueden retrasar la recuperación y provocar mayor depresión y ansiedad. Se puede recomendar paracetamol (acetaminofén) o AINE para ayudar con el dolor de cabeza. El ejercicio aeróbico prescrito puede mejorar la recuperación. La fisioterapia puede ser útil para problemas persistentes de equilibrio, dolor de cabeza o latigazo cervical; la terapia cognitivo-conductual puede ser útil para los cambios de humor.